비만의 문제점 및 관리

1. 비만의 정의

      신체는 체내에서 쓰고 남은 여분의 에너지를 저장하며, 에너지의 저장형태는 주로 지방으로써  이것은 지방세포로 구성되어 있는 체지방 조직에 저장된다. 음식을 통해 섭취한 에너지양보다   신체기능을 유지하기 위하여 소모된 에너지양이 적으면 잉여 에너지가 발생하게 되고, 이 상태 가 오래 계속되면서 체중과잉 또는 비만으로 발전하게 된다.

2. 비만의 분류

가. 세포 수와 크기에 따른 분류

      유아기와 아동기의 과잉된 영양섭취는 지방 세포수가 증가되어 나타나는 지방세포 증식형의 비만을 일으킨다. 일단 증가된 세포 수는 줄어들지 않기 때문에 체중을 감소시켜도 금방 살이 찌기 쉽다.   이에 비해 세포수는 정상인데 세포 크기가 증가하는 것을 지방 세포 비대증이라고 하며, 성인 이후 에 발생한다. 주로  복부에 지방이 축적되며 이는 성인병의 원인이 된다.

나. 지방 분포에 따른 분류

      남자의 경우 주로 복부의 지방(상체비만)을 증가시키며, 여자는 여성 호르몬의 영향을 받아 복부보다는 허벅지, 아랫배 등에 지방(하체비만)이 축적된다. 상체비만이 하체비만에 비해 여러 가지 성인병의 위험을 증가시키는데, 여성이라 할 지라도 폐경 이후에는 여성호르몬이 분비되지 않아 팔과 다리는 가늘어지면서 배가   나오는 상체비만이 초래될 수 있다.

3. 청소년비만의 문제점

    ① 지방세포의 크기와 수가 증가하므로 성인이 되어서도 비만이 될 가능성이 75-80% 높다.

     ② 피로가 쉽게 오고 심장장애로 호흡도 곤란해지며 암, 담석증, 지방간, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증과 동맥경화증, 기타 성인병과 같은 합병증을 발생시킨다.

4. 비만의 판정

5. 비만 학생 관리

가. 비만의 관리 원칙

    ① 정확한 진단을 받아야 한다.

   ② 청소년 비만 치료의 목적은 체중감량이 아니라 균형적인 성장에 기본을 두어야 한다

   ③ 심리적․ 정신적 안정이 매우 중요하며 성장호르몬이나 약물치료(한약포함)등은 반드시 전문의와 상의해야 한다.

  나. 식사요법

      ① 정상적인 체중조절을 위한 영양 요구량에 알맞은 열량을 섭취한다.

      ② 단백질, 비타민, 무기질 식품을 충분히 공급한다.(채소, 과일을 충분히)

      ③ 동물성 지방의 섭취는 줄이고, 식물성 기름을 이용한다.

      ④ 배부른 느낌을 주도록 열량이 적고 섬유소가 많은 해조류, 채소류를 많이 먹도록 한다.

      ⑤ 음식은 짜지 않게 먹도록 한다.(짜거나 매우면 식욕이 자극됨)

      ⑥ 끼니를 거르지 말고 간식은 하루 1-2회 정도로 끼니마다 균형 있게 먹도록 한다.

      ⑦ 사탕, 케잌, 탄산음료, 쵸코릿 등은 피하도록 한다.

      ⑧ 기름기가 많은 고기, 생선 튀김은 피하도록 한다.

      ⑨ 패스트푸드, 가공식품은 적게 섭취하도록 한다.

      ⑩ 매일 자신이 먹은 식사량을 기록한다.(식생활 일기장)

  다. 운동요법

      ① 자신의 취미와 체질, 시간, 경제력에 따라 적당한 것을 선택해야 한다.

     ② 단조롭지만 지속적으로 에너지를 소비할 수 있는 운동이 효과가 있다.

     ③ 운동 전후 준비운동과 정리운동을 실시하여 신체에 무리가 없도록 한다.

     ④ 지구력을 기르는 운동을 1주일에 5회 이상씩, 한번에 30-60분 정도 하는 것이 바람직하다.

     ⑤ 운동으로 소모되는 에너지는 생각보다 적으므로 운동량과 식사량을 비교해서 식사를 조절해야 한다.

     ⑥ 1시간이상의 운동은 식욕을 증가시키므로 지나친 운동은 삼간다.

     ⑦ 운동을 한 후 음료수를 많이 마시거나 식사를 많이 하면 역효과가 나올 수 있다.

     ⑧ 짧은 시간에 체중을 감량하고자 무리한 운동을 시도하는 것은 위험하며, 운동 후에는 목욕(샤워)을 하여 피로를 풀어주도록 한다.

       ⑨ 운동 시작 후 첫 6-8주 동안은 체지방이 감소되어도 몸에 이로운 제지방량(근육을 비롯한 몸에 이로운 칼륨, 칼슘, 마그네슘, 인 등)이 증가하기 때문에 체중이 별로 감소하지 않는다. 그러나 제지방량의 증가로 몸의 컨디션이 좋아지고 체력이 증가되는 시기이므로 포기하지 말고 계속 노력하도록 한다.

  라. 행동수정 요법

      ① 아침을 꼭 먹는다.

      ② 과식, 결식, 야식을 하지 않는다.

      ③ 음식은 되도록 눈에 띄는 곳에 두지 않는다.

      ④ 음식은 10-20번 정도 씹어 삼키고 한번 삼키면 간격을 둔 다음에 다음 음식을 먹도록 한다.

       ⑤ 즐거운 대화를 나누면서 천천히 단란하게 식사한다.

       ⑥ TV, 신문, 만화 등을 보면서 먹지 않는다.

       ⑦ 바람직한 행동을 한 경우 보상을 한다.

       ⑧ 정해진 자리에서만 식사를 한다.

       ⑨ 식사 후 바로 이를 닦는다.

       ⑩ 외식은 되도록 피한다.

       ⑪ 기분이 나쁘다고 먹는 것으로 해결하지 않는다.