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보건소식

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안전공제급여 청구서
작성자 북이초 등록일 12.07.12 조회수 164
첨부파일
 

1. 공제급여 청구 시 제출 서류

   - 공제급여 청구서

   - 진단서 원본 (청구금액 50만원 이상인 경우에만 첨부, 50만원 미만 생략가능)

   - 외래(입원) 진료비 계산서 영수증 원본, 약제비 영수증 원본 (약제비 처방전 첨부시에만 지급가능)

   - 사고학생 주민등록 등본

   - 청구인 통장사본

2. 공제급여청구서 및 구비서류 우편발송 안내

  - 주소 : (360-020) 충북 청주시 상당구 영동 87-6번지 충북학교안전공제회

  - 전화 : 043-252-7109 팩스: 043-253-0177

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