설치 대수

설치 위치 및 촬영 범위

18대

교문 및 운동장 학교건물 주변

9대

교사동 1층 내부 및 복도

8대

교사동 2층 내부 및 복도

5대

교사동 3층 내부 및 복도

4대

교사동 4층 내부 및 복도

5대

식당 및 기숙사 지하층

5대

기숙사 1층 내부

6대

기숙사 2층 ~ 4층

2대

교사동 엘리베이터, 기숙사 엘리베이터

총 63대

직위

소속

연락처

관리책임자

행정실장

행정실

043-535-8431

접근권한자

주무관

행정실

043-535-8431

촬영시간

보관기간

보관장소

24시간

촬영일로부터 30일

당직관리실

번호

구분

일시

파일명/

형태

담당자

목적/

사유

이용.제공받는 제3자

/열람등 요구자

이용.

제공 근거

이용. 제공 형태

기간 및 파기예정일자

파기 등 결과 및 처리일자

안전관리 요청 및 결과

1

□ 이용

□ 제공

□ 열람

□ 파기

2

□ 이용

□ 제공

□ 열람

□ 파기

3

□ 이용

□ 제공

□ 열람

□ 파기

4

□ 이용

□ 제공

□ 열람

□ 파기

5

□ 이용

□ 제공

□ 열람

□ 파기

6

□ 이용

□ 제공

□ 열람

□ 파기

개인영상정보 관리대장 작성요령

o 구분 : 이용/제공/열람/파기 중 1개에 √ 표시

- 이용 : 개인정보처리자가 영상자료 관리 등을 위해 이용하는 경우

- 제공 : 개인정보처리자 및 정보주체가 아닌 제3자에게 주는 경우
(제3자가 방문하여 현장에서 화면을 확인한 경우에도 제공에 해당)

- 열람 : 정보주체에게 본인의 영상자료를 주는 경우
(정보주체에게 출력물 등 영상자료를 교부하는 경우에도 열람에 해당)

- 파기 : 이용‧제공‧열람 후 파기한 경우 파기 내용을 기재(자동 삭제 포함)

o 일시 : 신청받은 일시 기재(’12.10.10. 14:00 등)

o 파일명/형태 : 관리하고 있는 파일 명칭과 파일형태를 기재(’12.10.5일 3∼10번 CCTV/동영상, 121005-0003-00동.mp4 등)

o 담당자 : 제공기관의 업무처리 담당자 소속/직급/성명 기재(00과 00직급 홍길동)

o 목적/사유 : 신청기관이 제시한 목적/사유를 구체적으로 기재(청소년 범죄수사, 가출자녀 경로확인, 자전거 도난확인 등)

o 이용‧제공받는 제3자/열람 등 요구자 : 책임 소재 명확화 및 사후 관리를 위해 신청기관 명칭과 취급자의 소속, 직급, 성명, 연락처 등을 기재(00경찰서 00계 직급 박길동 02-123-4567)

o 이용‧제공하는 근거 : 법령상 이용 또는 제공근거가 있는 경우 법령의 명칭과 조항을 기재

- 근거 법령이 없을 경우 신청 문서의 제목과 문서번호 등을 기재

o 이용‧제공 형태 : 자료열람, 자료복제(프린트, F/D, CD, USB), 기타(000형태)로 구분하여 기재

o 기간 및 파기예정일자 : 이용 또는 제공의 기간이 정하여져 있는 경우에는 그 기간을 기재(‘12.10.11∼11.10)

- 제공의 경우에는 파기예정일자를 반드시 기재(파기예정 ‘12.11.10)

- 사전에 파기 시기를 정하여 자동 삭제하는 경우에는 파기 주기 및 자동 삭제 여부에 대한 확인 시기를 기재(30일 주기 자동 파기, 매월 1일 확인)

o 파기 등 결과 및 처리일자

- 결과 회신 : 통보받음(수사종결 파기, ‘12.10.10, 파기자 김길동), 통보받음(기록물 보존, ’12.10.10), 통보받음(검찰 등 타기관 이첩, ‘12.10.10)

- 자료 반환 : 자료반환(‘12.10.11) 받은 후 파기함(12.10.11, 파기자 이길동)

- 기타 : 개인 등에게 타인의 얼굴을 모두 가리고 열람‧제공하여 파기 결과 확인이 불필요한 경우에는 “타인영상 제거 후 제공(‘12.10.10)” 등으로 기재

- 파기기간 연장 : 연장 내용을 우선 기재하고, 향후 회신 등 결과를 추가 기재

o 안전관리 요청 및 결과 : 영상자료를 제공할 때 안전한 관리에 대하여 따로 요청한 내용이 있는 경우에는 그 내용과 결과를 기재

[별지 제1호서식] <개정 2007.11.16>

(앞면)

개인정보파일보유사전협의서/개인정보파일대장

① 기관명

② 연번

③ 파 일명

④ 보유목적

⑤ 보유근거

⑥ 수집방법

⑦ 대상개인범위

⑧ 대상인원수

⑨ 보유기간

⑩ 기록항목

(항목수)

210mm×297mm(인쇄용지(특급) 34g/㎡)

(뒷면)

⑪ 사용부서

⑫ 열람예정일

⑬ 열람청구 부서 및 주소

⑭ 열람제한

항목

사유

⑮ 이용.제공기관명

⑯ 이용.제공근거

⑰ 이용.제공항목

210mm×297mm(인쇄용지(특급) 34g/㎡)

[별지 제2호서식] <개정 2007.11.16>

입출력자료관리대장

번호

개인정보 파일명

자료의 종류

주요 기록항목

사용목적

자료발생일

폐기일

처리담당자 성명

처리 부서장

297mm×210mm(인쇄용지(특급) 34g/㎡)

[별지 제3호서식] <개정 2007.11.16>

처리정보 이용.제공대장

① 파일명

② 이용.제공받는 기관

③ 이용.제공일자

④ 이용.제공주기

⑤ 이용.제공형태

⑥ 이용.제공기간

⑦ 이용.제공목적

⑧ 이용.제공근거

⑨ 이용.제공항목

⑩ 비고

210mm×297mm(인쇄용지(특급) 34g/㎡)

[별지 제4호서식] <개정 2007.11.16>

열람청구서

열람청구서

(처리기간 : 5일 이내)

① 청구인

성명

전화번호

생년월일

정보주체와의관계

주소

② 정보주체의 인적사항

성명

전화번호

생년월일

주소

③ 열람내역

파일명칭

파일기록항목

전부, 일부( )

④ 담당자의 청구인에 대한 확인 서명

「공공기관의 개인정보보호에 관한 법률」 제12조제1항에 따라 위와 같이 처리정보의 열람을 청구합니다.

년 월 일

청구인 (서명 또는 인)

○○○○ 귀하

210mm×297mm(신문용지 54g/㎡)

[별지 제5호서식] <개정 2007.11.16>

열람결정통지서

열람결정통지서

○○○ 귀하

주소 :

① 제 호

「공공기관의 개인정보보호에 관한 법률」 제12조제1항에 따라 귀하께서 청구하신 처리정보의 열람에 대하여 위와 같이 열람할 수 있음을 알려드립니다.

년 월 일

기관명 󰃡

210mm×297mm(인쇄용지(특급) 34g/㎡)

[별지 제6호서식] <개정 2007.11.16>

열람제한결정서

열람제한결정서

○○○ 귀하

주소 :

① 제 호

1. 「공공기관의 개인정보보호에 관한 법률」 제12조제1항에 따라 귀하께서 청구하신 처리정보의 열람에 대하여 위와 같은 사유로 열람을 제한하기로 결정하였음을 알려드립니다.

2. 열람제한결정에 불복하실 때에는 이 결정서를 받은 날부터 90일 이내에 처분청 또는 재결청에 행정심판을 청구하거나 법원에 행정소송을 제기할 수 있습니다.

년 월 일

기관명 󰃡

210mm×297mm(인쇄용지(특급) 34g/㎡)

[별지 제7호서식] <개정 2007.11.16>

열람연기통지서

열람연기통지서

○○○ 귀하

주소 :

① 제 호

「공공기관의 개인정보보호에 관한 법률」 제12조제1항에 따라 귀하께서 청구하신 처리정보의 열람에 대하여는 위와 같은 사유로 열람기한이 연기되었음을 알려 드리며, 궁금하신 사항은 담당자에게 문의하여 주시면 자세히 설명하여 드리겠습니다.

년 월 일

기관명 󰃡

210mm×297mm(인쇄용지(특급) 34g/㎡)

[별지 제8호서식] <개정 2007.11.16>

정정.삭제 청구서

정정(삭제)청구서

처리기간 : 10일 이내(10일 연장 가능)

① 청구인

성명

전화번호

생년월일

정보주체와의 관계

주소

② 정보주체의 인적사항

성명

전화번호

생년월일

주소

③ 정정(삭제)

청구의 내용

파일명칭

열람일

년 월 일

정정(삭제)할 항목

정정(삭제) 내용 및 사유

④ 담당자의 청구인에 대한 확인 서명

「공공기관의 개인정보보호에 관한 법률」 제14조제1항에 따라 위와 같이 처리정보의 정정(삭제)을 청구합니다.

년 월 일

청구인 (서명 또는 인)

○○○○ 귀하

210mm×297mm(신문용지 54g/㎡)

[별지 제9호서식] <개정 2007.11.16>

정정.삭제조치결과통지서

정정(삭제)조치결과통지서

○○○ 귀하

주소 :

① 제 호

1. 「공공기관의 개인정보보호에 관한 법률」 제14조제1항에 따라 귀하께서 청구하신 처리정보의 정정(삭제)에 대하여 위와 같이 조치하였음을 알려드립니다.

2. 정정결과의 내용에 불복하실 때에는 이 통지서를 받은 날부터 90일 이내에 처분청 또는 재결청에 행정심판을 청구하거나 법원에 행정소송을 제기할 수 있습니다.

년 월 일

기관명 󰃡

210mm×297mm 인쇄용지(특급) 34g/㎡)

[별지 제10호서식] <개정 2007.11.16>

정정.삭제연기통지서

정정(삭제)연기통지서

○○○ 귀하

주소 :

① 제 호

「공공기관의 개인정보보호에 관한 법률 시행령」 제18조제1항에 따라 귀하께서 청구하신 처리정보의 정정(삭제)에 대하여는 위와 같은 사유로 정정(삭제)기한이 연기되었음을 알려 드리며, 궁금하신 사항은 담당자에게 문의하여 주시면 자세히 설명하여 드리겠습니다.

년 월 일

기관명 󰃡

210mm×297mm(인쇄용지(특급) 34g/㎡)

[별지 제11호서식] <개정 2007.11.16>

정정·삭제거부등결정통지서

정정(삭제)거부등결정통지서

○○○ 귀하

주소:

① 제 호

1. 「공공기관의 개인정보보호에 관한 법률」 제14조제1항에 따라 귀하께서 청구하신 처리정보의 정정(삭제)에 대하여 위와 같이 조치하였음을 알려드립니다.

2. 정정거부처분에 불복하실 때에는 이 통지서를 받은 날부터 90일 이내에 처분청 및 재결청에 행정심판을 청구하거나 법원에 행정소송을 제기할 수 있습니다.

년 월 일

기관명 [인]

210mm×297mm(인쇄용지(특급) 34g/㎡)

[별지 제12호서식] <개정 2007.11.16>

위임장

① 위임받는자

성명

전화번호

생년월일

정보주체와의 관계

주소

② 위임자

성명

전화번호

생년월일

주소

「공공기관의 개인정보보호에 관한 법률」 제16조에 따라 위와 같이 열람(정정.삭제)청구를 위임함.

년 월 일

위임자 (서명 또는 인)

○○○○ 귀하

210mm×148mm (신문용지 54g/㎡)

[별지 제13호서식] <신설 2007.11.16>

개인정보침해사실 신고서

① 신고인

성명

생년월일

연락처

전화번호(핸드폰)

전자우편

주소

② 피신고기관

기관명

연락처

전화번호

주소

③ 신고내용

「공공기관의 개인정보보호에 관한 법률」 제18조의2제1항에 따라 위와 같이 개인정보침해사실을 신고합니다.

첨부 :

년 월 일

신고인 : (서명 또는 인)

210mm×297mm (신문용지 54g/㎡)

[별지 제14호서식] <신설 2007.11.16>

처리결과 통지서

① 접수번호

② 처리기한

③ 처리기관명

④ 담당자

직위/성명

연락처

⑤ 침해신고

주요내용

⑥ 처리결과

｢공공기관의 개인정보보호에 관한 법률｣ 제18조의2제3항에 따라 귀하께서 신고하신 개인정보의 침해사실에 대하여 위와 같이 처리하였음을 알려드립니다.

년 월 일

행정안전부장관 󰃡

210mm×297mm (신문용지 54g/㎡)