[개인정보 수집, 이용, 제공 동의서]

 개인 정보 보호법에 따라 학교․학급 활동, 단체 교육의 원활한 활동을 위한 개인정보 수집, 활용의 항목 및 목적, 보유 시간을 보시고 개인 정보 제공 동의 여부를 체크해 주시기 바랍니다.

 1. 교육활동 홍보를 위한 개인정보 제공 동의

   가. 제공 목적: 홈페이지, 교육홍보지, 언론사, 현수막 등을 이용하여 학교의 교육활동 홍보

   나. 제공 받는 자: 학교홈페이지, 교육홍보지, 신문 등 홍보매체이용자 및 홍보지 제작기관, 언론사

   다. 제공하는 개인 정보 항목: 학교, 학년, 성명, 우수교육활동 결과(수상결과)

   라. 제공 받는 자의 보유 및 이용기간: 제공목적 달성 시까지

 2. 각종 외부 대회 및 시험의 참가 신청을 위한 개인정보 제공 동의

   가. 제공 목적: 외부기관에서 주최하는 각종 대회 및 시험의 참가 신청

   나. 제공 받는 자: 각종 대회(시험) 주최 기관

   다. 제공하는 개인정보 항목: 학교, 학년, 반, 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호

   라. 제공 받는 자의 보유 및 이용기간: 대회 주최 기관의 이용 목적 달성 시까지

 3. 학급 및 학교 교육 활동을 위한 개인정보 제공 수집 및 활용 동의

   가. 수집, 활용 목적 :학생들의 학습 결과물, 사진, 동영상 등 교육활동 및 교육성과를 학교․학급 홈페이지에 게재하여 학생, 학부모님들과 함께 자료를 공유하고 함께 이야기 할 수 있는 장으로 만들고자 함.

   나. 수집 항목 : 학교명, 학년, 반, 번호, 성명, 사진, 동영상, 작품 활동내용 등

   다. 이용 및 보유기간 : 영구적 사용

   라. 개인정보 제 3자 제공 동의 : 학교․학급 홈페이지를 이용하는 학생, 학부모 등

 4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 해당 학생의 정보는 게시되지 않고, 여럿이 찍은 사진의 경우 모자이크처리를 하게 되며, 학생의 교육활동 및 외부 대회 참가 신청 등 학교, 학급 활동에 전반적인 제약이 있을 수 있습니다.

위와 같이 학생의 개인정보수집/이용에  □  동의함    □  동의하지 않음

   ______학년  1반 학생 성명 :                        

  관계: _______________  보호자(법정대리인) 성명 :                      (서명)

                                                         2013년 4월 11 일

비상초등학교장 귀하