구 분 | 내 용 | 병원체 | ▫일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis virus) | 감염경로 | ▫주로 야간에 동물과 사람을 흡혈하는 Culex속의 모기에 의해 전파됨 - 작은빨간집모기(Culex tritaeniorhynchus) - 주로 돼지가 증폭숙주(amplifying host)로서의 역할을 하며, 사람간의 전파는 없음 | * 작은빨간집모기는 전체적으로 암갈색을 띠고 뚜렷한 무늬가 없으며, 주둥이의 중앙에 넓은 백색 띠가 있는 소형모기(약4.5mm) * 국내 발생은 7월 중순에서 9월 중순까지 높은 밀도를 보이며 특히 8월 말에 정점을 나타냄 | 작은빨간집모기 | |
| 잠 복 기 | ▫7-14일 | 주요증상 및 임상경과 | ▫급성 중추신경계 감염질환 - 불현성 감염이 대부분임: 감염자의 250명 중 1명에서 증상 발현 - 전구기(2∼3일), 급성기(3∼4일), 아급성기(7∼10일), 회복기(4∼7주) - 현성감염인 경우 급성으로 진행하여 고열, 두통, 현기증, 구토, 복통, 지각이상 등을 보이며 약 30%에서 사망 - 진행하면 의식장애, 경련, 혼수에 이르며 발병 10일 이내에 사망 - 경과가 좋은 경우에 약 1주일 전후에 열이 내리며 회복됨 ▫합병증: 연축성 마비, 중추신경계 이상, 기면, 진전 등 | 진 단 | ▫확인진단 - 검체(혈액, 뇌척수액)에서 Japanese encephalitis virus 분리 - 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가 - 검체(혈액, 뇌척수액)에서 특이 항체 검출 - 검체(혈액, 뇌척수액)에서 특이 유전자 검출 ▫추정진단 - 검체(혈액, 뇌척수액)에서 ELISA를 이용하여 특이 IgM 항체 검출 | 치 료 | ▫보존적 치료 - 특이적인 치료법은 없고 호흡장애, 순환장애, 세균감염에 대한 대증치료 | 환자 관리 | ▫환자격리 필요 없음(사람 간 전파 없음) | 예 방 | ▫예방접종 - (어린이) 불활성화 백신(생후 12∼23개월에 7∼30일 간격으로 1∼2회 접종, 2차 접종 후 12개월, 만 6세, 만 12세에 추가접종) 또는 약독화 생백신(생후 12∼23개월에 1차, 12개월 후 2차 접종)으로 접종 - (성인) 불활성화 백신(0, 7∼30일, 2차 접종 후 12개월) 또는 약독화 생백신 1회 접종 |
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