구 분

근 거

기 준

배 점

예 시

생활곤란

건강보험료

월납입액

4만원 이하

30

미기재, 허위기재 시에는 0점 처리

5만원 이하

28

6만원 이하

26

7만원 이하

24

7만원 초과

22

가정상황

조손∙한부모

20

한부모, 조실부모, 조부모 또는 친인척과 동거하는 경우

혜택소멸

18

기초생활, 차상위 혜택 소멸(장학금 등 제외)

기 타

16

상기 이외의 경우

심사위원 재량

5

0점에서 최대 5점

학업열의

출석일수

(질병, 간병 결석은

출석일 포함)

30

전일 출석

28

1 ~ 2일 사고결석

26

3 ~ 4일 사고결석

24

5일 이상 사고결석

추천사유

상

15

상세한 내용을 작성한 경우

중

13

일반적 내용을 작성한 경우

하

11

부실하게 또는 작성하지 않은 경우

합 계 (기준별 최고점수 합산시)

100

기준별 최저점수 합산시 78점

성 명 :

주민등록번호:

-

주 소 :

이메일 :

휴대폰번호 :

전화번호 :

가족사항 :

※동거가족 및 부양가족(부모님이나 학비조달자가 동거하지 않는 경우도 포함)모두 기재요망

학비조달 : 1.부모 2. (외)조부모 3. 친인척 4. 본인 5.기관 또는 시설 6.기타 ( )

건강보험 월 납입액 :

※건강보험료를 형편보다 많이 납부하는 이유

※학비조달자 모두의 보험료 합계액을 기재

(미기재시 심사 불이익)

󰏅보호자

성 명 :

주민등록번호:

-

주 소 :

직 업 :

휴대폰번호 :

신청자와의 관계 :

※구체적인 직업명 기재 (예시) 공무원, 자영업, 회사원, 일일노무자, 보험모집인 등

󰏅학교

학교명 :

학년/반 :

전화번호 :

주 소 :

출석일수/총 수업일수 :

※신청일 현재까지(미기재시 심사불이익)

사고결석일수 :

이중수혜여부 : O / X

※학비 면제 또는 감면은 “O"

추천 학생

인적사항

성 명

학 교

예일미용고등학교

학 번

주 소

추천인

인적사항

성 명

직위

가정배경

추천사유

위의 내용은 사실과 다름없음을 확인하며 이에 본 학생을 귀 장학회 장학생으로 추천합니다.

년       월          일

추천인                        (인)

󰏅 개인정보 제공 활용 동의서

본 신청과 관련하여 귀 예일학술재단이 본인으로부터 취득한 다음 정보는 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제23조의 규정에 따라 타인에게 제공 및 활용시 본인의 동의를 얻어야 하는 정보입니다. 이에 본인은 귀 재단에서 다음의 정보를 활용함을 동의하며, 이 동의서는 지속적으로 유효합니다.

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년       월     일

                                                     신청자(학생본인)                인

                                                    보호자(신청서 상)                인

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