다음 문항에서 자신이 해당하는 곳에 "Ｖ"표시를 하여 주십시오. |
1. 일주일 동안 다음 음식을 대체로 몇 번이나 먹습니까? |
| 라면 | ① 먹지 않음 | ② 1~2번 | ③ 3~5번 | ④ 매일 먹음 |
| 음료수 | ① 먹지 않음 | ② 1~2번 | ③ 3~5번 | ④ 매일 먹음 |
| 패스트푸드(햄버거, 피자, 튀김 등) | ① 먹지 않음 | ② 1~2번 | ③ 3~5번 | ④ 매일 먹음 |
| 육류(소, 돼지, 닭고기 등) | ① 먹지 않음 | ② 1~2번 | ③ 3~5번 | ④ 매일 먹음 |
| 우유, 유제품 | ① 먹지 않음 | ② 1~2번 | ③ 3~5번 | ④ 매일 먹음 |
| 과일 | ① 먹지 않음 | ② 1~2번 | ③ 3~5번 | ④ 매일 먹음 |
| 채소(김치 제외) | ① 먹지 않음 | ② 1~2번 | ③ 3~5번 | ④ 매일 먹음 |
2. 아침식사는 어떻게 합니까? | ① 거의 꼭 먹음 | ② 대체로 먹음 | ③ 대체로 안 먹음 | ④ 거의 안 먹음 |
3. 살을 빼기 위해 경험해 본 일이 있습니까? (있는 대로 고르시오) | ① 아무 것도 안 함 | ② 식단을 조절한다. | ③ 약을 먹는다. | ④ 운동을 한다. |
4. 다음은 여러분의 건강생활행동에 대한 질문입니다. 자신에게 해당되는 질문에 "V"표시를 하여 주십시오. |
건강생활행동 | 예 | 아니오 |
수면 및 신체활동 | 일주일에 세 번 이상 숨이 차거나 땀이 날 정도로 운동을 합니까? | | |
평소에 하루 몇 시간 정도 잡니까? ① 6시간 이내 ② 6-7시간 ③ 7-8시간 ④ 8시간 이상 |
친구들과 비교해서 자신의 체형이 어떻다고 생각하십니까? ① 매우 마른 편이다 ② 약간 마른 편이다 ③ 보통이다 ④ 약간 살이 찐 편이다 ⑤ 매우 살이 찐 편이다 |
개인위생 | 밥을 먹기 전이나 밖에서 놀다 돌아와서 비누로 손을 씻는다. | | |
하루에 두 번 이상 이를 닦는다. | | |
안전 | 자동차를 탈 때 안전벨트를 맨다. | | |
인라인스케이트·롤러블레이드·스케이트보드 또는 자전거 등을 탈 때 헬멧을 쓰고 보호대를 착용한다. | | |
TV·인터넷 | 텔레비전을 하루에 2시간 이상 본다. | | |
인터넷이나 게임을 하루에 2시간 이상 한다. | | |
가정 및 학교생활 | 지난 1년 동안 친구들에게 괴롭힘이나 따돌림을 당한 적이 있다. | | |
돈을 빼앗는 친구가 있다. | | |
내 몸을 자주 만지는 사람이 있다. | | |
집을 나가고 싶을 때가 자주 있다. | | |
우리 가족은 나의 이야기를 잘 들어주고 나의 감정을 존중해 준다. | | |
자주 매를 맞는 편이다. | | |
위의 문제로 선생님의 상담이 필요하다. | | |
약물 | 같이 사는 사람 중에 담배를 피우는 사람이 있다. | | |
같이 사는 사람 중에 술을 너무 많이 마셔서 걱정되는 사람이 있다. | | |
정서 | 모든 것이 귀찮고 희망이 없는 것처럼 느껴진다. | | |
공부시간에 선생님께 자주 혼난다. | | |
부모님란 | 귀하의 자녀가 만 5세 이후 가만히 앉아 있지 못하고 항상 뛰어다니거나 말을 많이 합니까? (1학년만) | | |
귀하의 자녀는 주의력이 없고 주의가 산만합니까?(1학년만) | | |
※ 고민이나 괴로운 일로 상담을 받고 싶다. | | |
