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[2018-14] 응급처치 및 학생건강조사서
작성자 신송초 등록일 18.03.14 조회수 127
첨부파일

안녕하십니까?

본교에서는 학생들의 효율적인 건강관리와 건강한 학교생활을 위하여 다음과 같이 학교 응급환자 관리체계와 재학생 건강조사를 실시하고자 하오니 바쁘시더라도 아래내용을 자세히 기록하셔서 319()까지 보내주시기 바랍니다. 특히 건강상 이유로 학교에서 특별한 배려가 필요한 아동은 해당사항을 자세히 알려주셔서 건강한 학교생활이 될 수 있도록 협조 부탁드립니다.

2018. 3. 15. 신송초등학교장

<응급처치 및 학생건강조사에 관한 개인정보 수집활용 동의서>

우리 학교는 개인정보보호법에 따라 개인정보 수집, 이용 시 본인(학생) 및 법정대리인(보호자)의 적법한 개인정보 제공 동의를 받고자 하며, 상기 정보는 교육활동을 위한 최소한의 개인정보로서 본인 및 법정대리인은 동의를 거부할 권리가 있습니다. 이 경우 교육활동 중 학생건강관리 및 응급상황 발생 시 불이익이 발생할 수 있습니다.

개인정보 수집, 이용 목적 : 응급상황 시 대처 및 학생건강관리

개인정보 수집 항목 : 학년반, 성별, 학생명, 학생/학부모 전화번호

개인정보 보유 및 이용기간 : 2018. 3. 2 ~ 2019. 2. 28

개인정보 제공에 동의합니다.

본인(학생)이름 ( ) (서명 또는 날인)

법정대리인(보호자)이름 ( ) (서명 또는 날인)

<학교 내 응급환자 관리에 대한 동의서>

만약 학생에게 위급한 상황이 발생할 경우 신속한 응급처치를 위해 아래의 연락처로 연락을 취해 주시고, 연락이 안 될 경우 절차에 따라 학교 인근의 병원으로 학생을 후송하는 것에 대하여 동의합니다.

법정대리인(보호자)이름 ( )(서명 또는 날인)

학년

학 생 명

성별

자주 이용하는 병, 의원

 

 

 

 

남 여

병원 명 : ()

응급상황 시

보호자 연락처

1차 연락자

() ()

2차 연락자

학생과의 관계 : ()

<학교 내 응급환자 관리에 대한 동의서>

만약 학생에게 위급한 상황이 발생할 경우 신속한 응급처치를 위해 아래의 연락처로 연락을 취해 주시고, 연락이 안 될 경우 절차에 따라 학교 인근의 병원으로 학생을 후송하는 것에 대하여 동의합니다.

법정대리인(보호자)이름 ( )(서명 또는 날인)

학년

학 생 명

성별

자주 이용하는 병, 의원

 

 

 

 

남 여

병원 명 : ()

응급상황 시

보호자 연락처

1차 연락자

() ()

2차 연락자

학생과의 관계 : ()

1) 위급하지 않으나 병원진료가 필요한 아동의 사고나 질병 시 가장 먼저 부모님께 연락드립니다.

보건실에서 응급처치하고 병원 진료 의뢰가 필요한 경우 학부모에게 연락하여 학생을 인계한 후 학부모 동행하여

병원진료를 받는 것을 원칙으로 합니다. 아동들에게 항상 행선지와 연락 가능한 전화번호를 알려 주십시오.

2) 위급 하거나 위독할 때에는 보호자에게 연락 후 교사나 교직원이 동행하며 필요한 경우 119구급대에 연락하여

의원으로 바로 후송 함

<응급증상 및 이에 준하는 증상>응급의료에 관한 법률시행규칙 제2조 제1호관련

- 의식장애가 있는 두부 손상, 심폐소생술이 필요한 증상, 중독 및 대사장애 증상(신부전,심부전)

- 개복술을 요하는 급성복증(급성복막염, 장폐색증, 급성췌장염 등 중한 경우에 한함),광범위한 화상(외부신체 표면 적의 18%이상),관통상, 개방성다발성 골절 또는 대퇴부 척추의 골절, 사지를 절단할 우려가 있는 혈관 손상, 전신 마취 하에 응급수술을 요하는 중상, 다발성 외상

- 계속되는 각혈, 지혈이 안되는 출혈, 급성위장관 출혈, 화학물질에 의한 눈의 손상, 급성시력손실

- 얼굴 부종을 동반하는 알러지 반응, 소아경련성장애, 다른 사람을 해할 우려가 있는 정신장애

- 기도,,,,항문 등에 이물이 들어가 제거술이 필요한 상황 등


건강상태 조사

현재 건강문제로 인한 학교 교육활동에 지장 없음 (해당 시 O) ==> ( )

현재 건강문제 등 아래 당사항이 있을 시 표 또는 기록해 주세요.

 

구분

건 강 문 제

구분

건 강 문 제

시력이상(근시, 원시, 난시)

 

 

비뇨 기계

비뇨기 및 신장 질환

 

 

색각(색약)

 

 

소화

기계

위염, 장염, 만성 소화장애

 

 

귀 질환

(청력저하, 중이염, 고막파열)

 

 

신경계

경련, 뇌염, 간질

 

 

축농증, 비염 등

 

 

혈액

재생불량성 빈혈, 백혈병,

혈우병

 

 

호흡

기계

기관지 및 폐질환

(결핵, 기관지염 등)

 

 

근골

격계

, 관절, 근육질환

 

 

심혈

관계

심장 혈관 질환

 

 

알레

르기

아토피 피부염( ),

비염( ), 천식( )

 

 

내분

비계

당뇨, 갑상선질환 등(대사장애)

 

 

약물, 예방접종, 음식물 등

(종류: )

 

 

현재 치료중이거나 선천적 장애 및 경련성 질환이 있습니까?

질 환 명

발병일자

치료기관

(병원명)

복용중인 약물

(현재 치료 상태 등)

 

년 월

 

 

 

년 월

 

 

** 학생이 수술한 적이 있나요? 만일 있다면 날짜와 수술 종류, 완치 여부 등을 기록해 주세요.

 

** 자녀의 건강상태와 관련하여 하고 싶은 말이나 건강문제에 대해 학교에 바라는 사항이 있다면

기록해 주세요.(: 질병으로 인한 체육수업 참가 여부 등 학교생활에서 주의해야 할 사항)

 


법정감염병 및 전파 우려가 큰 감염병 등교중지 조치

** 법정감염병 및 학교장이 등교중지가 필요하다고 판단한 기타 감염병에 대하여 학교 내 확산을 막기 위해 등교중지(가정에서 요양) 조치를 하고 있습니다.(:수두,수족구,독감 등)

** 완치 후 등교 시 담임교사에게 의사소견서 진단서를 제출하면 출석인정 됩니다.

 

신 송 초 등 학 교 장 귀하

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