구 분

내용

정 의

∙ 법정감염병 2급

∙ 홍역 바이러스(Measles morbillivirus) 감염에 의한 급성 발열성 발진성 질환

∙ 전염력이 매우 강하며 항체가 없는 사람이 노출될 경우 90%이상 감염

잠복기

∙ 7∼21일(평균 10∼12일)

전염기

∙ 발진 나타나기 4일 전부터 발진이 나타난 후 4일까지

감염경로

∙ 비말 등의 공기매개감염, 환자의 비･인두 분비물과 직접 접촉

주요증상

및

임상경과

전구기

(3~5일간)

전염력이 강한 시기

-발열, 기침, 콧물, 결막염, 특징적인 구강내 병변(Koplik's spot,

1∼2 mm크기의 회백색 반점)등이 나타남

발진기

전반적인 증상이 가장 심한 시기

-발진은 바이러스에 노출 후 평균 14일(7∼18일)에

발생하며, 5∼6일 동안 지속되고 7∼10일 이내에 소실됨

-Koplik 반점이 나타나고 1∼2일 후 홍반성 구진상 발진(비수포성)이

목 뒤, 귀 아래, 몸통, 팔다리, 손･발바닥에 발생

회복기

발진이 사라지면서 색소 침착을 남김

합병증

중이염, 기관지염, 모세기관지염, 기관지폐렴, 크룹 등의 호흡기 합병증, 설사, 급성뇌염,

아급성 경화성 뇌염(Subacute sclerosing panencephalitis, SSPE) 등

진단

∙검체(비강도말, 구인두도말, 비인두도말, 혈액, 소변 등)에서 바이러스 분리 또는 특이 유전자 검출

환자 관리

∙환자 격리 : 공기주의(격리 기간 : 발진 발생 4일 전부터 4일 후까지)

*면역저하자의 경우 의료진 판단하에 격리기간 확대 필요할 수 있음

∙접촉자 관리: 3일 이내 예방접종 시 예방 가능(발병해도 증상 완화 효과)

치료

∙ 보존적 치료: 안정, 충분한 수분 공급, 기침･고열에 대한 대증치료

예방

∙예방접종

- (소아) 생후 12∼15개월, 4∼6세에 MMR 백신으로 2회 접종

* 1학년 학생은 취학전 필수 예방접종 완료

- (성인) 면역의 증거가 없는 1968년 1월 1일 이후 출생자는 적어도 1회 접종

* 1967년 12월 31일 이전 출생자는 접종 불필요(의료종사자는 제외)

홍역 감염 또는 감염의심

되는 경우

∙ 홍역 (의심)증상*이 있는 경우 즉시 등교중지 후 마스크 착용하고 병원 진료(대중교통 이용 금지)

- 접수 시 발열, 발진과 함께 기침, 콧물, 결막염 등의 증상 동반됨을 알림

- 진료 후 홍역(의심) 진단받은 경우 담임선생님께 감염 사실 알리고 전염기간 동안 등교중지

- 학원 등 사람이 많이 모이는 장소 가지 않기

- 가족 중 12개월 이하 영유아, 임신부, 면역기능이 저하된 사람이 있는 경우 의사와 상의하기

∙등교 시 진단명, 격리기간 명시된 진료확인서, 의사소견서 또는 진단서 중 1개 담임선생님께 제출