용혈성 아카노박테리아균(Arcanobacterium haemolyticum) |
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| 작성자 | 금가초 | 등록일 | 08.07.17 | 조회수 | 187 |
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용혈성 아카노박테리아균(Arcanobacterium haemolyticum)이란? 1. 병원체 특성 - 통성혐기성세균, 카달라제 음성인 그람 양성 간균 2. 역학 특성 - 전파방법 :호흡기 비말에 의한 사람간 전파, 잠복기는 알려져 있지 않음 - 전체 인후 감염의 0.5% 정도 차지, 15-25세의 인후 감염의 2.5% 정도 차지 - 무증상자의 인후에서 분리되는 경우 매우 드뭄 - 주요 발생 위험집단: 10대 청소년 및 20-30대에서 많음, 남녀간 발생차이는 상이함 3. 임상 증상 (1) 인후염 : 주요증상 (발열, 피부발진, 인후통) ① A군 연쇄구균 의한 인후염과 임상적으로 감별 힘듬 ② 증상: 인후통 (97-100%), 가려움증 (33%), 기침 (33%) ③ 신체 진찰 소견: 발열 (40-64%), 인후 발적 (97-100%), 편도 삼출 (약 70%), 림프절 비대(약 40%), 피부 발진 (약 50%): 사지의 신근쪽 피부(extensor surface)에서 시작하여 가슴, 등 쪽으로 퍼짐, 얼굴 및 손바닥과 발바닥은 잘 침범하지 않음 (2) 연조직 감염 : 만성 궤양, 봉와직염, 상처감염, 손톱주위염 (3) 침습성 감염 : 패혈증, 편도주위 농양, 뇌농양, 뇌수막염, 심내막염, 골수염, 폐렴 4. 진 단 (1) 인후 도찰에 의한 균 배양 5. 치료 기존 권장 치료 방법 (1) 선택약 : 에리스로마이신(erythromycin), 아지스로마이신(azithromycin) (2) 페니실린(penicillin)은 감수성 검사에서 다양하게 나올 수 있어 치료실패의 가능성 있음 (3) 파종성 감염 : 페니실린(penicillin)과 아미노글리코사이드(aminoglycoside)를 경험적으로 사용 |
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