수두 및 수족구병 질병정보 및 관리방법 안내
1. 수두 (Varicella)

병원체
Varicella-Zoster 바이러스(Herpesviridea의 DNA 바이러스)
잠복기
10～21일(14～16일)
특징
- 발열과 전신에 가려움 동반하는 수포가 특징
- 6세 전후에 많이 걸리나 초등학생들 사이에서도 발생
- 한 번 앓은 사람은 영구면역이 생기므로 예방접종 필요 없음
임상증상
- 전구기 : 권태감, 미열이 발생, 발진이 발생하기 1～2일 전에 발생할 수 있음
          전구기 증상이 없는 경우도 있음
- 발진기 : 발진은 주로 몸통, 두피, 얼굴에 발생. 24시간 내에 반점(macules).
- 회복기 : 모든 병변에 가피가 형성되며 회복됨
감염경로
수포액이나 콧물 혹은 목의 분비물로 직접접촉, 에어로졸 전파
전염기
발진(수포) 생기기 1～2일 전부터 모든 수포에 가피가 형성이 될 때까지
(통증 증상 발생 5～6일 후)
환자관리
- 수포성 발진이 관찰되면 즉시 조퇴 후 의료기관 진료 의뢰
- 임신부와 접촉하지 않도록 주의
- 등교중지 기간 : 모든 수포에 가피가 형성 될 때까지
접촉자
관리
- 접촉자(같은 학급 학생, 특히 환자 주변 및 환자와 얼굴을 맞대고 접촉한 학생)는 잠복
  기간 동안 발병여부 감시하고 호흡기 에티켓 준수 교육
- 건강한 사람 중 과거에 수두를 앓은 적이 있거나 예방접종을 받은 기왕력이 있으면 수
  두에 대한 면역이 있음
- 수두에 대한 면역력이 없는 사람은 노출 후 3일 이내에 예방접종을 받으면 예방이 가
  능하며 발병하여도 증상이 경하게 옴
- 면역저하 환자(면역억제제 투여자, 조혈모세포 이식환자 등, 학생과 교직원 모두 해당)
  및 임산부는 수두환자와 접촉하지 않도록 주의
- 면역저하 학생 혹은 교직원의 학급에서 환자가 발생한 경우 면역상태에 따라 예방 접
  종 혹은 면역글로블린 투여(대학병원급 진료의뢰). 환자가 격리되고 학급에 충분히
  환기 및 소독이 된 후 등교 가능
예방접종
- 생후 12～15개월에 수두예방접종 시행
- 12세 미만은 1회 접종, 13세 이상은 4～8주 간격으로 2회 접종
수두의 발진
(수포)

2. 수족구병 (Hand, Foot and Mouth Disease)

병원체
Enterovirus group에 속하는 바이러스
잠복기
3～7일
특징
-주로 소아에게 유행하는 급성 바이러스성 질환으로 손바닥, 발바닥, 입술에 수포가
  생겼다가 궤양이 되는 증상이 특징
-발진은 초기증상이 나타난 지 1-2주일 후에 생김
임상증상
-발열, 식욕부진, 인후통으로 시작
-열이 나기 시작한 1-2일 후 입안에 통증성 피부병변이 혀, 잇몸, 뺨 안쪽에 발생,     작고 붉은 반점으로 시작하여 물집이 되고 궤양으로 발전하기도 함
-가려움 없는 피부발진이 손바닥과 발바닥에 나타나며 엉덩이와 외음부에 보일 수도 있음
감염경로
환자의 호흡기 분비물, 대변 및 수포액의 접촉
전염기
 발병 후 7일, 피부 병변에 액체가 남아있는 동안
환자관리
등교중지 : 수포 발생 후 6일간 또는 가피가 형성될 때 까지
접촉자관리
 발병하는지 잠복기간 동안 관찰
예방접종
- 기침 예절 및 개인청결 유지
- 예방접종은 없음
수족구 발진

수족구 환자 손바닥의 수포성 병변
입안의 수포성 병변

2019.  7.  9.

 단 재 초 등 학 교 장