상담시 개인정보 수집 이용에 관한 동의서(위클래스) |
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작성자 | 청운중 | 등록일 | 21.03.05 | 조회수 | 226 |
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안녕하십니까 어느덧 가슴이 설레는 3월, 새 학기가 시작되었습니다. 다름이 아니라 본교 학교 상담실(Wee클래스)에서는 학생들의 학교 적응을 돕고 학생의 성장과 치유를 위해 필요 시 상담 및 전문기관 연계를 하고자 합니다. 이에 학교 상담 서비스 및 정보제공 동의서를 받고자 하니 혹시 학교 상담 여부 확인에 동의하지 않으시는 학부모님께서는 아래 동의서에 불희망을 표기하여 3월 10일(수)까지 학교로 보내주시기 바랍니다.
1. 정보제공의 목적 ① 정서행동특성검사(1학년)를 포함한 진로상담실 및 Wee클래스 상담 서비스 지원 및 유관기관 상담 연계 ② 일과 중(수업시간 포함) 상담 및 심리검사가 필요할 경우 법적 보호자로서 동의 2. 제공받는 자: Wee클래스 및 상담 유관기관 3. 제공하는 개인정보 항목: 학교, 학년, 성명, 생년월일, 주소, 연락처 (필요에 따라 변동) 4. 제공받는 기관의 개인 정보 이용 기간 : 지원 종료 시까지
2021년 3월 5일 청 운 중 학 교 장(직인생략)
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