6학년 5반

개인정보 제공 및 수집・이용 동의서

충청북도국제교육원

동의자

성 명

학 교

옥동초등학교

반 번호

6학년 5반 ( )번

제공.수집.이용 목적

충청북도국제교육원 중부분원「2022. 글로벌 두드림」운영 및 홍보 촬영(동영상 포함) 협조

- 촬영 사진(동영상)을 공익목적(교육 홍보) 활용에 이용

제공.수집 항목

성명, 소속(학교), 학년, 프로그램 참여 활동 사진(동영상)

보유 및 이용기간

중부분원「2022. 글로벌 두드림」운영 관련 서류 보관 기간

개인정보 제공 및 수집.동의 거부권리

중부분원「2022. 글로벌 두드림」운영과 관련하여 상기 기본 정보 수집에 동의하지 않을 경우 정보제공을 하지 않아도 되며, 정보를 제공하지 않을 경우 정보제공에 제한을 받을 수도 있습니다.

｢개인정보보호법｣ 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2022년 12월 일

참여자: (서명 또는 인)

보호자: (서명 또는 인)