6학년 5반

학생

이 름

(남 . 여)

학 생

휴대폰 번호

생년월일

년 월 일

주 소

(거주지)

가족

관 계

이 름

생년월일

휴대폰 번호

동거여부(○,×)

본교재학

형제관계

이 름

(남 . 여)

학년 반

이 름

(남 . 여)

학년 반

내가 바라는 장래희망

부모님이 바라는 장래희망

방과후활동

방과후 집에 가면 누가 있나요?

방과후에 주로 하는 일은?

학원수강

학원이름

과목

다니는 요일.시간

학생의 흥미 및 욕구

1

좋아하는 교과

2

흥미없는 교과

3

건강 관련 참고사항

(급식 및 체육 활동 관련)

* 자녀에게 알레르기가 있거나 조심해야 할 음식이 있으면 알려주시기 바랍니다.

★ 원격수업 관련

지원 요구사항

* 코로나19 감염병을 비롯한 국가재난에 준하는 위기 상황 대응 원격수업 시, 학교에서 지원이 필요한 사항을 적어 주시기 바랍니다.

(예: 원격수업 기기 대여, 인터넷 통신비 지원(데이터 제공), 원격수업 기기 운용 능력 교육 등)

올 한 해 꼭 부탁하실 말씀

(인성 교육, 교과 성적 향상,

교우관계, 기타 참고사항)

내 용

동의함

동의안함

학생의 이름과 보호자의 성명 및 연락처가 기재되는 비상연락망 작성

학급 홈페이지를 통해 학생의 얼굴이 드러나는 학습 활동 사진의 게시