알림장

2020년 6월 1일 월요일

<서식> Ⅱ- 1

결 석 신 고 서

결

재

담 임

부 장

교 감

교 장

전결

제 학년 반 번

이 름 :

다음과 같은 사유로 결석(하고자, 하였으므로) 보호자(법정대리인) 연서로 이에 결석신고서를 제출합니다.

1. 결석사유 :

2. 결석기간 : 월 일부터

월 일까지 ( )일간

■ 결석 사유에 따른 증명서류

1. 의사진단서 또는 의견서 ( )

2. 병원처방전 또는 약봉투 ( )

3. 보호자와 담임간의 전화 통화로 확인 ( )

4. 기타 ( )

* 증명서류는 확인용임

■ 확인후 처리방법 : 회수( ), 파쇄요청( )

20 년 월 일

보호자(법정대리인) : (인)

충 주 중 앙 탑 초 등 학 교 장 귀하

 
확대 축소 기본 목록