2학년 10반

* 밝고 즐겁게 생활해요.

* 친구들과 사이좋게 지내요.

* 꿈과 희망을 키우며 열심히 공부해요.

소중한 너와 나, 모두가 행복한 우리반 !
  • 선생님 : 최덕순
  • 학생수 : 남 12명 / 여 14명

등교 중지 학생 보호자 확인서

이름 최덕순 등록일 20.11.16 조회수 11
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참고3

등교중지 학생 보호자 확인서

등교중지 학생 보호자 확인서

2 학년 10 반 번호 이름:

위 학생은 코로나19 유증상자로 감염병 예방 및 확산 방지를 위해 자율 보호 및 등교중지를 ( 월 일 부터 월 일 까지) 실시했습니다.

자율 보호 기간 동안 학생의 건강 상태 기록

날짜

오전

오후

비고

체온

호흡기 증상

체온

호흡기 증상

병원방문 및 약 복용여부

* 뒷면 활용가능

가정에서 확인한 학생의 현재 건강상태는 아래와 같습니다.

등교 당일 건강상태

체온: (측정일시: 월 일 시 )

호흡기증상(기침, 호흡곤란 등): ( ) ( )

현재 복용 중인 약이 있습니까? ( , 아니오 )

등교일 아침에 학생의 건강상태를 살펴보고 작성하여 제출합니다.

위와 같이 학생의 건강상태가 양호하여 등교하고자 합니다.

2020년 월 일

학생과의 관계:

보 호 자 명: (서명 또는 인)

창신초등학교장 귀하

 

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