※ 선천성 질환 및 과거에 질병, 외상, 수술 등으로 학교생활에 지장을 주거나 주의해야 할 사항이 있으면 질환명과 (수술, 외상), 발병년도, 현재 치료 상태, 주의하여야 할 점 등을 자세하게 적어주십시오. (현재 학교생활에 지장이 없을 경우 기록하지 않아도 됨)

※ 현재 치료 받고 있는 질병이나, 한 달 이상 장기 복용하고 있는 약물이 있다면 질환(수술, 외상)명과 발병년도, 진료 병원, 진료내역, 학교에서 주의하여야 할 점 등을 자세하게 적어주십시오.

※약물이나 기타 자극에 대하여 알레르기가 있다면 해당 약물이나 기타 자극원인물질 및 증상을 자세하게 적어 주십시오.

※ 현재 치료 받고 있는 질병이나, 한 달 이상 장기 복용하고 있는 약물이 있다면 질환(수술, 외상)명과 발병년도, 진료 병원, 진료내역, 학교에서 주의하여야 할 점 등을 자세하게 적어주십시오.

※약물이나 기타 자극에 대하여 알레르기가 있다면 해당 약물이나 기타 자극원인물질 및 증상을 자세하게 적어 주십시오.

구분

위급한 상황일 경우

(보건교사 및 담임교사 동행)

위급하지는 않으나 병원으로 후송할 경우

(학부모에게 인계)

상황

- 기도폐쇄. 심한 호흡곤란

- 맥박이 약하거나 없을 때

- 출혈이 심한 경우, 의식이 없을 때

- 염좌, 단순골절이 의심 될 때

- 열성질환, 단순 외상

- 기타 병원치료가 필요할 경우

절차

★ 환자 발생 즉시 상황 판단 후 증상에 따른 신속한 응급처치와 동시에 가까이 있는 사람에게 119에 연락하여 도움 요청.

★ 보건교사 → 담임교사 → 학부모연락

(상황, 후송병원안내)

★ 보건교사와 담임교사가 병원으로 후송

★ 학생 진료 상황을 수시로 학교에 보고

★ 응급처치 후 담임교사에게 연락

★ 담임교사는 즉시 학부모에게 연락 후 인계

★ 학부모와 연락이 되지 않거나 올 수 없을 때

= 담임교사가 이송을 한다.

= 학사 운영상 부득이한 경우 보건교사나 수업이 없는 교사가 후송 가능.

★ 보건교사는 발생할 수 있는 또 다른 응급환자를 위하여 가능하면 교내에 대기합니다.

학원명

수강시간

◎ 학교 응급환자 관리에 대한 동의서 ◎

만약 학생에게 위급한 상황이 발생할 경우 신속한 응급처치를 위해 보호자에게 연락을 취해주시고, 연락이 안 될 경우 신속한 체계가 이루어질 수 있도록 응급처치(절차)에 대한 권한을 귀 기관에 위임할 것에 동의합니다.

2020년 5월 일 보호자 : (인)

※부득이 사인을 하지 않은 경우는 안내장 제출을 동의로 간주함

투약에 동의함 ( )

투약에 동의하지 않음( )

학생과의 관계

보호자 1( )

보호자 2 ( )

친지나 이웃 등 (관계 : )

연락처

(핸드폰 번호)

◆ 개인정보 수집.이용 목적 : 응급이송

◦ 보유 및 이용 기간 : 2020.정보수집일～2021.2.28 이용 후 파기

◦ 위의 개인정보 수집.이용에 동의합니다. □ 예 □ 아니오

◦ 민감정보(질환 등) 수집.이용에 동의합니다. □ 예 □ 아니오