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가정통신문

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상담시 개인정보 수집 이용에 관한 동의서(위클래스)
작성자 청운중 등록일 21.03.05 조회수 203
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안녕하십니까

어느덧 가슴이 설레는 3, 새 학기가 시작되었습니다.

다름이 아니라 본교 학교 상담실(Wee클래스)에서는 학생들의 학교 적응을 돕고 학생의 성장과 치유를 위해 필요 시 상담 및 전문기관 연계를 하고자 합니다. 이에 학교 상담 서비스 및 정보제공 동의서를 받고자 하니 혹시 학교 상담 여부 확인에 동의하지 않으시는 학부모님께서는 아래 동의서에 불희망을 표기하여 310()까지 학교로 보내주시기 바랍니다.

 

1. 정보제공의 목적

   ① 정서행동특성검사(1학년)를 포함한 진로상담실 및 Wee클래스 상담 서비스 지원 및 유관기관 상담 연계

   ② 일과 중(수업시간 포함) 상담 및 심리검사가 필요할 경우 법적 보호자로서 동의

2. 제공받는 자: Wee클래스 및 상담 유관기관

3. 제공하는 개인정보 항목: 학교, 학년, 성명, 생년월일, 주소, 연락처 (필요에 따라 변동)

4. 제공받는 기관의 개인 정보 이용 기간 : 지원 종료 시까지

 

 

 

202135

청 운 중 학 교 장(직인생략)

 

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